FICHE D’INSCRIPTION Télécharger fiche d'inscription Nom Prénom Nom d’Artiste Né(e) le Ville, pays de naissance Adresse postale Ville Téléphone E-mail Date d’inscription *En soumettant ma candidature, j’accepte pleinement et entièrement le règlement de la sélection et les conditions qui s’y rattachent. Proposition Œuvre n*1 Titre de l’œuvre Nature de l’œuvre Année de création Dimensions H x L x P cm Techniques et matériaux utilisés Coût estimé de l’œuvre en Francs CFA Proposition Œuvre n*2 Titre de l’œuvre Nature de l’œuvre Année de création Dimensions H x L x P cm Techniques et matériaux utilisés Coût estimé de l’œuvre en Francs CFA Fichiers joindre La reproduction en haute définition (300dpi pour 30x50 cm) des œuvres proposées sur support papier ou numérique (photographies, USB) Insertion fichier La reproduction en haute définition (300dpi pour 30x50 cm) des œuvres proposées sur support papier ou numérique (photographies, USB) Insertion fichier Le texte de présentation de chaque œuvre Insertion fichier Le texte de présentation de chaque œuvre Insertion fichier Un relevé d’identité bancaire Insertion fichier Un relevé d’identité bancaire Insertion fichier La copie recto de la carte d’identité nationale ou la copie du passeport en cours de validité de l’artiste Insertion fichier La copie recto de la carte d’identité nationale ou la copie du passeport en cours de validité de l’artiste Insertion fichier La copie verso de la carte d’identité nationale ou la copie du passeport en cours de validité de l’artiste Insertion fichier La copie verso de la carte d’identité nationale ou la copie du passeport en cours de validité de l’artiste Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier La fiche technique de chaque œuvre Insertion fichier La fiche technique de chaque œuvre Insertion fichier Le certificat de résidence Insertion fichier Le certificat de résidence Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier Insertion fichier Only fill in if you are not human
